儿童胰腺炎的症状权衡

儿童胰腺炎的症状

随着我们时代越来越好了，也慢慢的吃的多样化了。也正因为我们胡吃海喝，所以才会产生一些疾病，比如说胰腺炎，但是儿童也有可能得，可能有些宝妈就很是想不明白了，我孩子又不胡吃海喝，又不喝酒，为什么会得这个病。胰腺炎也不一定就是喝酒所产生的原因，甚至于还有其他的原因，切记，一定不能让宝宝暴饮暴食，不能吃太多荤的，另外就是不要吃太多油腻食物。

胰腺虽小，但作用非凡，胰腺分泌的胰液中含有大量的消化酶，在食物消化过程中起主角作用，其主要功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。

小儿急性胰腺炎常见症状：

急腹症、上腹部疼痛、腹胀、恶心、水肿、脐周皮肤青紫色斑、发炎

一、症状

多发生在4岁以上小儿，多呈急性发病、急性病容。

1.腹部体征

(1)腹痛腹胀：

一般为突发性的中上腹和脐周剧烈腹痛，之后迅速扩散到全腹。腹痛在24～48h内呈持续性或持续性阵发加重。进食后腹痛加重。

患儿腹痛或会出现辗转不安，甚至疼痛剧烈而呈前倾弯腰或屈腿坐卧，很少主诉背痛或束腰样痛。

早期常出现腹胀及腹膜刺激征，有可能因此误诊为肠梗阻。

(2)压痛：

许多下游终端客户处于谨慎考虑观望心态较浓 主要表现在上腹部或全腹。

上腹偏左：多为早期或者病情较轻者时。

上腹偏右：胰头病变

上腹正中：胰体病变

左上腹：胰体尾部病变

全腹压痛：腹腔内有渗出液时

此外，胰腺炎患儿也可有腰背部压痛，或者叩击痛。

(3)腹泻：主要是排泄大量不消化的食物。

原因：

①胰液不能进入十二指肠，使消化功能失调。

②严重时，腹腔有大量的酶性渗出液，刺激胃肠道而引起胃肠功能紊。

(4)腹膜刺激征：

原因：主要是含有胰酶的血性渗出液刺激腹膜。它的轻重和腹肌紧张的程度与病变的轻重基本上相一致。

水肿型胰腺炎患者，腹腔渗出液较少或不明显，一般无腹膜刺激征。

如果腹腔渗出液的量不大，或者渗出液仅仅积聚在小膜囊内，腹膜刺激征可以仅表现在上腹部。

(5)移动性浊音：

原因：病情严重时，引起腹腔内广泛积液，腹腔内渗出液增加。

(6)肠蠕动减弱或消失：

表现：早期常为肠鸣音减弱，严重时为肠鸣音消失。

原因：

①胰腺周围炎症对腹腔神经的刺激间接地影响肠管的蠕动

②腹腔内大量渗出液对肠管的直接刺激。

(7)皮肤结节和瘀斑：

①皮肤瘀斑：

原因：外溢胰液穿透腹部、腰部肌肉，分解皮下脂肪，引起毛细血管出血所致。

Cullen征：脐周皮肤出现蓝色瘀斑

Grey

Turner征：血液或激活的蛋白酶穿过腹膜、筋膜、肌肉进入皮下，在腹部两侧或左侧腰部出现蓝-绿-棕色瘀斑。出现较晚，是坏死性胰腺炎的特征。

另外四肢皮肤也会出现损害，呈紫斑、水疱、坏死，是病情危重的标志之一。

②皮下结节性红斑：

分布于四肢、背部、臀部，直径约2cm。出现在疾病的后期，是急性出血性坏死性胰腺炎的特征。

原因：脂肪坏死钙化。

(8)上腹部饱满或包块：

原因：出现上腹部脏器的炎症反应、小膜囊积液及横结肠扩张等变化。

2.胰外器官损害的临床表现

(2)恶心呕吐：

出现不同程度恶心、呕吐。开始阶段较为频繁，需要送往医院输液治疗，以后逐渐减少。呕吐物常为食物和胆汁、胃、十二指肠分泌液。

呕吐后腹痛不能缓解，进食同样会加重呕吐。

(3)发热：早期就可出现体温升高，但无继发感染时体温一般在38.5℃左右。

(4)消化道出血：

①严重时可发生呕吐鲜血或便血。

②糜烂性胃炎：伴有低氧血症时可削弱胃黏膜屏障，可致胃黏膜糜烂出血。

(5)胰性脑病：表现为精神异常、烦躁不安、嗜睡、谵妄、胡言乱语，严重时有昏迷、神志不清等现象。

(6)黄疸：小儿罕见。

原因：由于胰腺头部水肿压迫胆总管末端。若不是由于胆道系梗阻时，可能是肝脏发生中毒性损害所致。

可出现双眼球结膜或全身的皮肤黄染。

(7)循环系统：可出现心功能不全，表现主要是心律失常，窦性心动过速或心源性休克。

(8)呼吸系统：呼吸困难，频率增快，严重者有黏膜和甲床发绀。

(9)肾功能损害：补液充分时出现少尿或无尿。

(10)其他：皮下广泛出血点或片状瘀斑，尤其好发于浅表的注射针穿刺部位，或者四肢的挤压部位(如测量血压时血压带压迫部位)或消化道出血，可能为DIC。

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